Rivero, AntonioPerez-Molina, Jose AntonioBlasco, Antonio JavierArribas, Jose RamonCrespo, ManuelDomingo, PereEstrada, VicenteIribarren, Jose AntonioKnobel, HernandoLazaro, PabloLopez-Aldeguer, JoseLozano, FernandoMoreno, SantiagoPalacios, RosarioPineda, Juan AntonioPulido, FedericoRubio, Rafaelde la Torre, JavierTuset, MontserratGatell, Josep M2023-01-252023-01-252016-06-14Rivero A, Pérez-Molina JA, Blasco AJ, Arribas JR, Crespo M, Domingo P, et al. Costs and cost-efficacy analysis of the 2016 GESIDA/Spanish AIDS National Plan recommended guidelines for initial antiretroviral therapy in HIV-infected adults. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017 Feb;35(2):88-99http://hdl.handle.net/10668/10308Introducción: El panel de expertos de GESIDA/Plan Nacional del Sida ha recomendado pautas preferentes (PP), pautas alternativas (PA) y otras pautas (OP) para el tratamiento antirretroviral (TARV) como terapia de inicio en pacientes infectados por VIH para 2016. El objetivo de este estudio es evaluar los costes y la eficiencia de iniciar tratamiento con estas pautas. Métodos: Evaluación económica de costes y eficiencia (coste/eficacia) mediante construcción de árboles de decisión. Se definió eficacia como la probabilidad de tener carga viral <50 copias/ml en la semana 48 en análisis por intención de tratar. Se definió coste de iniciar tratamiento con una pauta como los costes del TARV y de todas sus consecuencias (efectos adversos, cambios de pauta y estudio de resistencias) que se producen en las siguientes 48 semanas. Se utilizó la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, considerando solo costes directos diferenciales: TARV (a precio oficial), manejo de efectos adversos, estudios de resistencias y determinación de HLA B*5701. El ámbito es Espana, ˜ con costes de 2016. Se realizó análisis de sensibilidad determinista construyendo 3 escenarios para cada pauta: basal, más favourable y más desfavorable. Resultados: En el escenario basal, los costes de iniciar tratamiento oscilaron entre 4.663 euros para 3TC + LPV/r (OP) y 10.894 euros para TDF/FTC + RAL (PP). La eficacia osciló entre 0,66 para ABC/3TC +ATV/r (PA) y ABC/3TC + LPV/r (OP), y 0,89 para TDF/FTC + DTG (PP) y TDF/FTC/EVG/COBI (PA). La eficiencia, en términos de coste/eficacia, osciló entre 5.280 y 12.836 euros por respondedor a las 48 semanas, para 3TC + LPV/r (OP) y RAL + DRV/r (OP), respectivamente. Conclusión: Aunque globalmente la pauta más eficiente fue 3TC + LPV/r (OP), considerando solamente las PP y las PA, la pauta más eficiente fue ABC/3TC/DTG (PP). De las PA, la más eficiente fue TDF/FTC/RPVenAIDSAntiretroviral therapyCostCostesEfficacyEfficiencyHEAT32EficaciaEficienciaHIVSidaTratamiento antirretroviralVIHÁrea de Gestión Sanitaria Sur de SevillaAnti-HIV agentsCost-benefit analysisHIV infectionsHumansPractice guidelines as topicSpainresearch article27459919Restricted AccessAnálisis costo-beneficioEspañaFármacos anti-VIHGuías de práctica clínica como asuntoInfecciones por VIH10.1016/j.eimc.2016.06.0131578-1852http://repositori.upf.edu/bitstream/10230/32510/1/Rivero_EIMC_Costs.pdf