%0 Journal Article
%A Rivero, Antonio
%A Perez-Molina, Jose Antonio
%A Blasco, Antonio Javier
%A Arribas, Jose Ramon
%A Crespo, Manuel
%A Domingo, Pere
%A Estrada, Vicente
%A Iribarren, Jose Antonio
%A Knobel, Hernando
%A Lazaro, Pablo
%A Lopez-Aldeguer, Jose
%A Lozano, Fernando
%A Moreno, Santiago
%A Palacios, Rosario
%A Pineda, Juan Antonio
%A Pulido, Federico
%A Rubio, Rafael
%A de la Torre, Javier
%A Tuset, Montserrat
%A Gatell, Josep M
%T Costs and cost-efficacy analysis of the 2016 GESIDA/Spanish AIDS National Plan recommended guidelines for initial antiretroviral therapy in HIV-infected adults.
%D 2016
%U http://hdl.handle.net/10668/10308
%X Introducción: El panel de expertos de GESIDA/Plan Nacional del Sida ha recomendado pautas preferentes (PP), pautas alternativas (PA) y otras pautas (OP) para el tratamiento antirretroviral (TARV) como terapia de inicio en pacientes infectados por VIH para 2016. El objetivo de este estudio es evaluar los costes y la eficiencia de iniciar tratamiento con estas pautas.Métodos: Evaluación económica de costes y eficiencia (coste/eficacia) mediante construcción de árboles de decisión. Se definió eficacia como la probabilidad de tener carga viral <50 copias/ml en la semana 48 en análisis por intención de tratar. Se definió coste de iniciar tratamiento con una pauta como los costes del TARV y de todas sus consecuencias (efectos adversos, cambios de pauta y estudio de resistencias) que se producen en las siguientes 48 semanas. Se utilizó la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, considerando solo costes directos diferenciales: TARV (a precio oficial), manejo de efectos adversos, estudios de resistencias y determinación de HLA B*5701. El ámbito es Espana, ˜ con costes de 2016. Se realizó análisis de sensibilidad determinista construyendo 3 escenarios para cada pauta: basal, más favourable y más desfavorable. Resultados: En el escenario basal, los costes de iniciar tratamiento oscilaron entre 4.663 euros para 3TC + LPV/r (OP) y 10.894 euros para TDF/FTC + RAL (PP). La eficacia osciló entre 0,66 para ABC/3TC +ATV/r (PA) y ABC/3TC + LPV/r (OP), y 0,89 para TDF/FTC + DTG (PP) y TDF/FTC/EVG/COBI (PA). La eficiencia, en términos de coste/eficacia, osciló entre 5.280 y 12.836 euros por respondedor a las 48 semanas, para 3TC + LPV/r (OP) y RAL + DRV/r (OP), respectivamente.Conclusión: Aunque globalmente la pauta más eficiente fue 3TC + LPV/r (OP), considerando solamente las PP y las PA, la pauta más eficiente fue ABC/3TC/DTG (PP). De las PA, la más eficiente fue TDF/FTC/RPV
%K AIDS
%K Antiretroviral therapy
%K Cost
%K Costes
%K Efficacy
%K EfficiencyHEAT32
%K Eficacia
%K Eficiencia
%K HIV
%K Sida
%K Tratamiento antirretroviral
%K VIH
%K Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla
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