RT Journal Article T1 Noonan syndrome: Severe phenotype and PTPN11 mutations T2 Síndrome de Noonan: fenotipo grave y mutaciones en el gen PTPN11 A1 Carrasco Salas, Pilar A1 Gomez-Molina, Gertrudis A1 Carreto-Alba, Paxedes A1 Granell-Escobar, Reyes A1 Vazquez-Rico, Ignacio A1 Leon-Justel, Antonio K1 Síndrome de noonan K1 Gen PTPN11 K1 Hydrops fetalis K1 Mutaciones germinalesr K1 Noonan syndrome K1 PTPN11 gene K1 Germline mutations AB Introduction and objective: Noonan syndrome (NS) is a genetic disorder characterized by a wide range ofdistinctive features and health problems. It caused in 50% of cases by missense mutations in PTPN11 gene.It has been postulated that it is possible to predict the disease course based into the impact of mutationson the protein.Patients and methods: We report two cases of severe NS phenotype including hydrops fetalis. PTPN11gene was studied in germinal cells of both patients by sequencing.Results: Two different mutations (p.Gly503Arg and p.Met504Val) was detected in PTPN11 gene.Discussion: These mutations have been reported previously, and when they were germinal variants,patients presented classic NS, NS with other malignancies and recently, p.Gly503Arg has been alsoobserved in a patient with severe NS and hydrops fetalis, as our cases. Therefore, these observationsshade light on that it is not always possibly to determine the genotype-phenotype relation based intothe impact of mutations on the protein in NS patients with PTPN11 mutations. AB Introducción y objetivo: El síndrome de Noonan (SN) es un trastorno genético caracterizado por una ampliagama de signos distintivos y problemas de salud. Está causado en el 50% de los casos por mutacionesmissense en el gen PTPN11. Se ha postulado que es posible predecir el curso de la enfermedad en funcióndel impacto de las mutaciones en la proteína.Pacientes y métodos: Presentamos 2 casos de fenotipo severo de SN con hydrops fetalis. En ambos casosse realizó la secuenciación del gen PTPN11 en células germinales.Resultados: Se identificaron 2 mutaciones diferentes en dicho gen (p.Gly503Arg y p.Met504Val).Discusión: Estas mutaciones ya han sido identificadas previamente, y cuando se presentan en líneagerminal, los pacientes pueden presentar SN clásico, SN con alteraciones malignas o recientemente,p.Gly503Arg se ha observado en un paciente con SN e hydrops fetalis, como los 2 casos que presenta-mos. Por tanto, estas observaciones muestran, que en pacientes con SN y mutaciones en el gen PTPN11,no es siempre posible determinar la relación genotipo-fenotipo en función del impacto de la mutaciónen la proteína. PB Elsevier SN 0025-7753 YR 2018 FD 2018-04-25 LK https://hdl.handle.net/10668/23213 UL https://hdl.handle.net/10668/23213 LA en NO Carrasco Salas P, Gómez-Molina G, Carreto-Alba P, Granell-Escobar R, Vázquez-Rico I, León-Justel A. Noonan syndrome: Severe phenotype and PTPN11 mutations. Med Clin (Barc). 2019 Jan 18;152(2):62-64. DS RISalud RD Apr 6, 2025