RT Journal Article T1 Utilización de un nuevo tornillo expansivo en pacientes con mala calidad ósea. Estudio multicéntrico. T1 Use of a new expansive screw in patients with poor bone quality. Multicenter study. A1 Rovira Gutierrez, Manuel A1 Fernandez Gonzalez, Manuel A1 Villar Perez, Julio A1 Perez Varela, Luis A1 Hernandez Pascua, Luis A1 Alia Benitez, Jose A1 Dominguez Ignacio, Esteban A1 Quintana Cruz, Jose Jaime A1 Zuñiga Gomez, Lorenzo A1 Izquierdo Nuñez, Enrique K1 Arthrodesis K1 Spine K1 Bone screws K1 Postoperative complications K1 Osteoporosis K1 Huesos K1 Estudios prospectivos K1 Prótesis e implantes K1 Artrodesis K1 Columna vertebral K1 Tornillos óseos K1 Complicaciones postoperatorias AB OBJETIVO: Observar el comportamiento del tornillo expansivo en pacientes con mala calidad ósea, su seguridad, técnica, manejo y complicaciones: porcentaje de aflojamiento, roturas, "pull-out" y pseudartrosis. MÉTODOS: Realizamos estudio prospectivo multicéntrico analizando factores de riesgo del paciente, VAS, tiempo quirúrgico, pérdida de sangre, emplazamiento de tornillos y complicaciones debidas al implante a la alta y a los 3, 12 y 24 meses. RESULTADOS: El 99% de los pacientes no tuvieron ninguna complicación permanente relacionada con el implante; sólo hubo un caso de radiculopatía no resuelta. En el 95% de los implantes, los tornillos se colocaron sin complicaciones; en el 5% aparecieron complicaciones relacionadas con la mala colocación o expansión del tornillo, resueltas en acto quirúrgico. Tiempo quirúrgico promedio por nivel, 56 min.; tiempo promedio por intervención, 2 horas 35 min. Sangramiento promedio por nivel intervenido, 211cc. Hemos tenido tres casos de "pull-out". El VAS evolucionó favorablemente de forma significativa, con reducciones promedio mayores a cuatro puntos. El estudio continuará hasta los cinco años, siendo estos los resultados preliminares. CONCLUSIONES: Este tipo de tornillos expansivos aportan un nuevo sistema de anclaje para pacientes con mala calidad ósea; son seguros y eficaces, ofrecen rapidez en su colocación, una menor exposición a los RXy, en caso de retirada del tornillo, dejan el camino libre para una nueva cirugía. AB Objective: To observe the behavior of the expansive screw in patients with poor bone quality, its safety, the technique, conduct and complications: percentage of loosening, breaks, pull-outs and pseudoarthrosis. Methods: Prospective multicenter study analyzing the patient’s risk factors, VAS, surgery time, blood loss, location of the screws and complications due to the implant at the time of discharge, and at 3, 12 and 24 months. Results: 99% of the patients did not have any permanent complications related to the implant; there was only one case of unresolved radiculopathy. In 95% of the implants, the screws were placed without complications; in 5% percent of cases there were complications related to poor placement or expansion of the screw, which were resolved with the surgery. Mean intervention time per level: 56 minutes; average intervention time, 2 hours and 35 min. Average bleeding per level that received intervention, 211cc. There were three cases of “pull-out”. VAS evolved favorably and significantly, with average reduction greater than four points. The study will continue until age five, these being the preliminary results. Conclusions: This type of expansive screw provides a new anchoring system for patients with poor bone quality; it is safe and effective, easy to insert, and provides less exposure to X-ray, and in case of removal of the screw, it leaves the way free for a new surgery. PB Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) SN 1808-1851 YR 2013 FD 2013-10 LK http://hdl.handle.net/10668/2237 UL http://hdl.handle.net/10668/2237 LA spa NO Rovira Gutierrez M, Fernandez Gonzalez M, Villar Perez J, Perez Varela L, Hernandez Pascua L, Alia Benitez J, et al. Utilización de un nuevo tornillo expansivo en pacientes con mala calidad ósea. Estudio multicéntrico. Coluna/Columna. 2013; 12(4):312-4 DS RISalud RD Apr 20, 2025