Glomerulonefritis aguda por inmunocomplejos en mononucleosis infecciosa

Abstract

Presentamos el caso de una mujer de 44 años sin antecedentes, que presenta cuadro febril de 38.7°C de predominio vespertino, sin foco, escalofríos ni tiritona, de 2 semanas de evolución; es tratada como cuadro pseudogripal con AINE y antitérmicos. Posteriormente desarrolla exantema cutáneo generalizado no pruriginoso, por lo que acude a urgencias, donde se objetivan anemia (11.7 g/dl hb) y leucopenia leve con ligera linfopenia (3.640 leucos/ul, 18% linfos), PCR 22 y hipertransaminemia leve. Función renal normal (creatinina 0.73 mg/dl, orina simple normal), exploración anodina salvo por una temperatura de 37.7°C y exantema confluente que incluye palmas/plantas y blanquea tras vitropresión. Radiografía de tórax normal. Con el diagnóstico de síndrome febril exantemático con alteración hepática y hematológica ingresa para estudio, pautándose doxiciclina.