Alectinib en primera línea de tratamiento en pacientes adultos con carcinoma de pulmón no microcítico avanzado ALK positivo

Abstract

En este informe de la European Network for Health Technology Assessment (EUnetHTA), se evalúa la eficacia y seguridad relativas de alectinib, en comparación con crizotinib y ceritinib, en el tratamiento de primera línea en pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado, positivo para la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). AETSA ha adoptado este informe con el objetivo de servir de apoyo para el posicionamiento terapéutico. Alectinib, en una comparación directa, ha demostrado un aumento sustancial y estadísticamente significativo en la supervivencia libre de progresión (SLP) frente a crizotinib, así como un aumento estadísticamente significativo del tiempo hasta la progresión a nivel del sistema nervioso central. Los datos de supervivencia global son aún inmaduros. En cuanto a seguridad, alectinib presentó un perfil más favorable frente a crizotinib en relación a los eventos adversos (EA) no graves que tienden a afectar la calidad de vida, así como los EA de grado ≥3, y presentó frecuencias similares a crizotinib en EA graves y EA que conllevan la interrupción del tratamiento. Según una comparación indirecta, alectinib obtiene mejores resultados frente a ceritinib en términos de SLP y un perfil de seguridad más favorable. No obstante, debido a la incertidumbre en cuanto a la adecuación de esta comparación, este resultado se debe considerar con cautela.