Vigilancia ambiental de casos esporádicos de legionelosis en el municipio de Córdoba (España), 2005-2010

Abstract

We examined the information of legionellosis surveillance system in the municipality of Cordoba (Spain) as a preventive resource for environmental health management and describes the public health implications of sporadic cases investigations. A multidisciplinary team analyzed information on surveillance of water sites potentially contaminated by Legionella and clinical data of the patients classified like community case; mapping patient's home address using geographic information systems (GIS). Legionella pneumophila serogroup 1 was identified in 31 sporadic cases. 53 suspected sources, mainly cooling towers have been investigated. In no event is managed to locate infection source even if poorly maintained systems, structural deficiencies and operational failures were apparent. The use of GIS allowed us to identify two geographic areas where cases are concentrated within one radius of less than 500 meters. The finding of two suspected urban advised to reorient the preventive strategy in public health[ESP] Examinamos la información del sistema de vigilancia de la legionelosis en el municipio de Córdoba (España) como recurso preventivo para la gestión en salud ambiental y se describen las implicaciones en salud pública de la investigación de casos esporádicos. Un equipo multidisciplinar analizó la información sobre vigilancia de instalaciones potencialmente contaminadas por Legionella y los datos clínicos de los pacientes calificados como casos comunitarios; mapeando el domicilio de los enfermos usando Sistemas de Información Geográfica (SIG). Legionella pneumophila serogrupo 1 fue identificada en 31 casos esporádicos. Se investigaron 53 fuentes sospechosas, mayoritariamente torres de refrigeración. En ningún caso se logró encontrar el origen de la infección aunque se evidenciaron sistemas pobremente mantenidos, deficiencias estructurales y fallos operacionales. Se identificaron dos áreas geográficas donde se concentran los casos en un radio menor a 500 metros. El hallazgo de dos zonas urbanas sospechosas aconseja reorientar la estrategia preventiva en salud pública. [FR] Analyse et description des implications en santé publique de la surveillance environnementale réalisée dans la recherche de cas esporádicos de milieu communautaire par legionelosis (LD). Une équipe multidisciplinaire s'a chargé d'obtenir l'information clinique des patients; mapeado du domicile des malades en utilisant GIS, identifier des sources suspectes d'infection et mener à terme des inspections d'installations potentiellement contaminées par Legionella. Legionella pneumophila serogrupo 1 a été détecté moyennant test d'antígeno urinario en 31 cas esporádicos de Legionelosis. L'usage de GIS a permis identifier deux zones géographiques où ils se groupent les cas dans un radio moindre à 500 mètres. Ils s'ont recherchés 53 sources suspectes, majorité tours de réfrigération. S'evidenciaron systèmes pobremente maintenus, déficiences structurales et fautes operacionales. Dans aucun cas s'a remporté trouver l'origine de l'infection. La trouvaille de deux zones urbaines conflictuelles où ils se concentrent les cas communautaires il suggère une réorientation de la stratégie préventive en santé publique.