Publication: El uso de estatinas y antiagregantes se asocia con cambios en los marcadores de disfunción endotelial en la enfermedad renal crónica.
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Identifiers
Date
2018-11-09
Authors
Garcia-Menendez, Estefanya
Marques Vidas, Maria
Alique, Matilde
Carracedo, Julia
de Sequera, Patricia
Corchete, Elena
Perez Garcia, Rafael
Ramirez Chamond, Rafael
Portoles Perez, Jose M
Advisors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Elsevier
Abstract
Patients with chronic kidney disease (CKD) have higher risk of developing cardiovascular disease. In CKD patients the mechanisms involved in, endothelial damage and the role of different drugs used on these patients are not completely understood. The aim of this work is to analyze the effect of statins and platelet antiaggregant (PA) on endothelial microvesicles (EMVs) and other markers of endothelial dysfunction. Cross-sectional study of 41 patients with CKD 3b-4 and 8 healthy volunteers. Circulating levels of EMVs, vascular endothelial growth factor (VEGF), and advance oxidized protein products (AOPPS) were quantified and the correlation with different comorbidity variables and therapeutic strategies were evaluated. EMVs are increased in CKD patients as compared with controls (171.1 vs. 68.3/μl, P CKD is associated with a change in EMVs, VEGF and AOPP levels. The treatment with statins and PA normalizes these values to almost the observed in controls and this effect is independently of the prevailing TC level. These findings explain the existence of the pleiotropic effects of statins and PA which deserve further studies.
Antecedentes y objetivos: Los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) corren mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. En los pacientes con IRC, los mecanismos implicados en la disfunción endotelial y el papel de los diferentes fármacos utilizados en estos pacientes no se conocen por completo. El objetivo de este artículo es analizar el efecto de las estatinas y los antiagregantes plaquetarios (AP) sobre las microvesículas endoteliales (MVE) y otros marcadores de la disfunción endotelial. Enfoque experimental: Estudio transversal con 41 pacientes con IRC 3b-4y8voluntarios sanos. Se cuantificaron los niveles de MVE, factor de crecimiento vascular endotelial (FCVE) y pro ductos avanzados de oxidación de proteínas (AOPP, por sus siglas en inglés) en la circulación y se evaluó la correlación con diferentes variables de comorbilidad y estrategias terapéuticas. Resultados: Las MVE aumentaron en pacientes con IRC al comparar los niveles con los con troles (171,1 frente a 68,3/ l; p < 0,001). Se observó una correlación negativa entre la edad y las MVE. Las estatinas y los AP se asociaron con una reducción de los niveles de MVE y FCVE, independientemente de los niveles séricos de colesterol total (CT). Los niveles de AOPP y FCVE no fueron diferentes entre los pacientes con IRC y los controles. Conclusión: La IRC se asocia con un cambio de los niveles de MVE, FCVE y AOPP. El tratamiento con estatinas y AP normaliza estos valores a casi los observados en los controles y este efecto es independiente del nivel de CT predominante. Estos hallazgos explican la existencia de los efectos pleiotrópicos de las estatinas y los AP que merecen estudios adicionales.
Antecedentes y objetivos: Los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) corren mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. En los pacientes con IRC, los mecanismos implicados en la disfunción endotelial y el papel de los diferentes fármacos utilizados en estos pacientes no se conocen por completo. El objetivo de este artículo es analizar el efecto de las estatinas y los antiagregantes plaquetarios (AP) sobre las microvesículas endoteliales (MVE) y otros marcadores de la disfunción endotelial. Enfoque experimental: Estudio transversal con 41 pacientes con IRC 3b-4y8voluntarios sanos. Se cuantificaron los niveles de MVE, factor de crecimiento vascular endotelial (FCVE) y pro ductos avanzados de oxidación de proteínas (AOPP, por sus siglas en inglés) en la circulación y se evaluó la correlación con diferentes variables de comorbilidad y estrategias terapéuticas. Resultados: Las MVE aumentaron en pacientes con IRC al comparar los niveles con los con troles (171,1 frente a 68,3/ l; p < 0,001). Se observó una correlación negativa entre la edad y las MVE. Las estatinas y los AP se asociaron con una reducción de los niveles de MVE y FCVE, independientemente de los niveles séricos de colesterol total (CT). Los niveles de AOPP y FCVE no fueron diferentes entre los pacientes con IRC y los controles. Conclusión: La IRC se asocia con un cambio de los niveles de MVE, FCVE y AOPP. El tratamiento con estatinas y AP normaliza estos valores a casi los observados en los controles y este efecto es independiente del nivel de CT predominante. Estos hallazgos explican la existencia de los efectos pleiotrópicos de las estatinas y los AP que merecen estudios adicionales.
Description
MeSH Terms
Adult
Advanced oxidation protein products
Aged
Biomarkers
Cell-derived microparticles
Cross-sectional studies
Endothelium, vascular
Female
Humans
Hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors
Male
Middle aged
Platelet aggregation inhibitors
Renal insufficiency, chronic
Vascular endothelial growth factor A
Advanced oxidation protein products
Aged
Biomarkers
Cell-derived microparticles
Cross-sectional studies
Endothelium, vascular
Female
Humans
Hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors
Male
Middle aged
Platelet aggregation inhibitors
Renal insufficiency, chronic
Vascular endothelial growth factor A
DeCS Terms
Biomarcadores
Endotelio vascular
Estudios transversales
Factor A de crecimiento endotelial vascular
Inhibidores de agregación plaquetaria
Reductasas
Insuficiencia renal crónica
Micropartículas derivadas de células
Endotelio vascular
Estudios transversales
Factor A de crecimiento endotelial vascular
Inhibidores de agregación plaquetaria
Reductasas
Insuficiencia renal crónica
Micropartículas derivadas de células
CIE Terms
Keywords
Antiagregantes plaquetarios, Antiplatelet agents, Chronic kidney disease, Disfunción endotelial, Endothelial dysfunction, Endothelial microvesicles, Estatinas, Insuficiencia renal crónica, Microvesículas endoteliales, Statins
Citation
García-Menéndez E, Marques Vidas M, Alique M, Carracedo J, de Sequera P, Corchete E, et al. Statins and antiplatelet agents are associated with changes in the circulatory markers of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Nefrologia (Engl Ed). 2019 May-Jun;39(3):287-293. English, Spanish