Estudio de calidad de vida y adherencia al tratamiento en pacientes de 2 a 16 años con diabetes mellitus tipo 1 en Andalucía.

Abstract

Diabetes mellitus 1 is the second most frequent chronic disease, and the most frequent endocrine-metabolic disorder in childhood. The estimated prevalence is between 1.1 and 1.4 / 1000 children under 15 years years-old. In Andalusia the prevalence is higher (1.7 per thousand). The objective of the study is to evaluate health-related quality of life (HRQoL) and adherence to treatment, specifically in the paediatric population of Andalusia. A multicentre cross-sectional observational analytical study was conducted on a sample of 178 patients from six hospitals with a Paediatric Endocrinology Unit. Each patient received two questionnaires; quality of life (PedsQL version 3.0) and adherence to the self-care recommendations (SCI-R) treatment. The demographic, clinical, metabolic control data, and possible complications were also collected. High levels were obtained in both adherence and health-related quality of life (HRQoL). Adherence was inversely related to age and HbA1c. The health-related quality of life (HRQoL) was associated with the use of a continuous real-time glucose monitoring system (MCG-TR) combined with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII), as well as with a lower number of severe hypoglycaemia and renal complications. The mean HbA1c was 7.1%. 12,9% of patients used ISCI. 83.2% used capillary glycemia exclusively, while 16.8% used some interstitial glucose monitoring device. This is the first study in Andalusia that analyzes the health-related quality of life (HRQoL) of pediatric patients. The results show high levels of adherence and health-related quality of life (HRQoL), as well as good metabolic control.La diabetes mellitus tipo 1 es la segunda enfermedad crónica y el trastorno endocrino-metabólico más frecuente en la infancia, con una prevalencia estimada de entre 1,1 y 1,4 por cada 1000 niños menores de 15 años, siendo más alta en Andalucía, con 1,7 por mil. El objetivo de este estudio fue analizar la calidad de vida y la adherencia al tratamiento en la población pediátrica de Andalucía. Para ello, se realizó un estudio analítico observacional transversal multicéntrico con una muestra de 178 pacientes de seis hospitales con Endocrinología Pediátrica. A cada paciente se les entregaron dos cuestionarios: la encuesta de calidad de vida (PedsQL versión 3.0) y adherencia al tratamiento SCI-R, además de recoger datos demográficos, clínicos, de control metabólico y complicaciones. Los resultados mostraron niveles altos tanto en adherencia como en calidad de vida, encontrando que la adherencia se relacionaba inversamente con la edad y la HbA1c, aunque el coeficiente obtenido fue bajo, por lo que no permite conclusiones significativas. En cuanto a la calidad de vida, se observó una asociación positiva con el uso del sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real (MCG-TR) integrado con ISCI, así como con menos episodios de hipoglucemias graves y complicaciones renales.La HbA1c media fue del 7,1%, y el 12,9% de los pacientes utilizaban ISCI. Un 83,2% de los pacientes usaban exclusivamente la glucemia capilar, mientras que el 16,8% empleaban algún dispositivo de monitorización de glucosa intersticial. Este es el primer estudio realizado en Andalucía que analiza la calidad de vida en pacientes pediátricos. Los resultados revelan niveles altos tanto de adherencia como de calidad de vida, además de un buen control metabólico.